納骨予約日
※事前に予約した日を記入してください
墓地番号
※分からない方は空けておいてください
故人俗名(姓)
故人俗名(名)
故人俗名ふりがな
故人法名(戒名)
故人法名(戒名)ふりがな
亡くなった年
—以下から選択してください—令和平成昭和大正
—以下から選択してください—6年5年4年3年2年1年
—以下から選択してください—31年30年29年28年27年26年25年24年23年22年21年20年19年18年17年16年15年14年13年12年11年10年9年8年7年6年5年4年3年2年1年
—以下から選択してください—64年63年62年61年60年59年58年57年56年55年54年53年52年51年50年49年48年47年46年45年44年43年42年41年40年39年38年37年36年35年34年33年32年31年30年29年28年27年26年25年24年23年22年21年20年19年18年17年16年15年14年13年12年11年10年9年8年7年6年5年4年3年2年1年
—以下から選択してください—15年14年13年12年11年10年9年8年7年6年5年4年3年2年1年
亡くなった月日
—以下から選択してください—12月11月10月9月8月7月6月5月4月3月2月1月
—以下から選択してください—31日30日29日28日27日26日25日24日23日22日21日20日19日18日17日16日15日14日13日12日11日10日9日8日7日6日5日4日3日2日1日
—以下から選択してください—30日29日28日27日26日25日24日23日22日21日20日19日18日17日16日15日14日13日12日11日10日9日8日7日6日5日4日3日2日1日
—以下から選択してください—29日28日27日26日25日24日23日22日21日20日19日18日17日16日15日14日13日12日11日10日9日8日7日6日5日4日3日2日1日
年齢(行年)
申込者氏名(姓)
申込者氏名(名)
申込者からみた故人の続柄
郵便番号
※郵便番号を入力すれば住所は自動的に挿入されます
住所(番地まで)
※番地をご記入ください
建物名・部屋番号など
連絡のつく電話番号
※固定電話は市外局番からお願いします
メールアドレス
※入力している方のアドレスをご記入ください
所属寺院名
所属寺院のある市町村
ご要望等
最終チェック
上記の内容(特にメールアドレス)を再確認しました
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