寺院所有納骨壇　申込フォーム

納骨予約日	※事前に予約をお願いします
墓地納骨壇番号	※分からない方は空けておいてください
故人俗名（姓）
故人俗名（名）
故人俗名ふりがな
故人法名（戒名）
故人法名（戒名）ふりがな
亡くなった年
亡くなった月日
年齢（行年）
申込者氏名（姓）
申込者氏名（名）
申込者からみた故人の続柄
郵便番号	※郵便番号を入力すれば住所は自動的に挿入されます
住所（番地まで）	※番地をご記入ください
建物名・部屋番号など
連絡のつく電話番号	※固定電話は市外局番からお願いします
メールアドレス	※入力している方のアドレスをご記入ください
所属寺院名
住職名
住職の確認	住職確認済みです
寺院のある教区（組）	※選択してください
冥加金
ご要望等
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