寺院所有納骨壇　申込フォーム

納骨予約日	※事前に予約をお願いします
墓地納骨壇番号	※分からない方は空けておいてください
故人俗名（姓）
故人俗名（名）
故人俗名ふりがな
故人法名（戒名）
故人法名（戒名）ふりがな
亡くなった年
亡くなった月日
年齢（行年）
申込者氏名（姓）
申込者氏名（名）
申込者からみた故人の続柄
郵便番号	※郵便番号を入力すれば住所は自動的に挿入されます
住所（番地まで）	※番地をご記入ください
建物名・部屋番号など
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メールアドレス
所属寺院名
住職名
住職の確認	住職確認済みです
寺院のある教区（組）	※選択してください
冥加金
ご要望等
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