新納骨壇B2F納骨申込フォーム

まず予約フォームより日程を予約してから
こちらに記入してください

    納骨予約日


     ※事前に予約した日を記入してください

    納骨壇番号


     ※分からない方は空けておいてください

    故人俗名(姓)

    故人俗名(名)

    故人俗名ふりがな

    故人法名(戒名)

    故人法名(戒名)ふりがな

    亡くなった年

    亡くなった月日

    年齢(行年)

    申込者氏名(姓)

    申込者氏名(名)

    申込者からみた故人の続柄

    郵便番号


     ※郵便番号を入力すれば住所は自動的に挿入されます

    住所(番地まで)


     ※番地をご記入ください

    建物名・部屋番号など

    連絡のつく電話番号


     ※固定電話は市外局番からお願いします

    メールアドレス


     ※入力している方のアドレスをご記入ください

    所属寺院名

    所属寺院のある市町村

    ご要望等

    最終チェック

    上記の内容(特にメールアドレス)を再確認しました